为进一步发挥中医药特色与优势,指导新冠病毒感染者运用中医药特色方法居家调护，以缓解症状、减少不适感、恢复身体健康，省中医药管理局组织专家及时总结相关临床经验，形成如下指导意见：

一、成人主要症状及指导意见

（一）咽干、咽痛明显

（1）抓痧。操作方法：在咽喉部涂上抓痧介质（如凡士林、刮痧油、冷开水、香油或橄榄油等）后，沿身体中线，男性自喉结上缘开始，用右手食指、中指的中节指骨，夹持住咽部皮肤，快速向上提起，并逐渐向下操作至喉结下缘；然后在中线两侧旁开约2cm处再分别操作，一共3条经线（女性可参考相应位置）。力度由轻到重，速度要快，直至出现痧痕，以出现痧痘为最佳。操作的关键是力度与速度的掌握和控制，要做到“重而不板、快而不滑、慢而不滞”，同时注意主观感受，并观察局部皮肤的情况。一般每条经线操作5-10次，若无痧痕出现可稍加重力度但不可强求出现痧痘。注意事项：伴有出血倾向的疾病，如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜症、局部皮肤破损、甲状腺肿等不宜用抓痧手法；长期服用抗凝血类药物者禁用抓痧疗法。

（2）代茶饮。方剂组成：射干5g、木蝴蝶8g、桔梗5g、山豆根3g、北沙参5g。每次150ml开水冲泡，放至可入口饮用即可。1付/日，可多次冲泡，不可过夜，不可凉服。

（二）发热明显

可用代茶饮。方剂组成：双花3g、连翘3g、薄荷2g、荆芥3g、板蓝根3g、半枝莲3g、黄芩3g、甘草3g、石膏5g，39℃以上可加用麻黄3g。每次150ml开水冲泡，放至可入口饮用即可。1付/日，可多次冲泡，不可过夜，不可凉服。

（三）咳嗽明显

可选代茶饮。方剂组成：大青叶3g、黄芩3g、牛蒡子3g、双花3g、防风3g、山豆根1g、沙参3g、芦根3g、桑叶3g、炙甘草2g、苏子3g、白豆蔻1g。每次150ml开水冲泡，放至可入口饮用即可。1付/日，可多次冲泡，不可过夜，不可凉服。

（四）发热、干咳、咽痛、乏力等感染后引起的全身症状

1、手指点穴。（1）选穴：头痛可选风池穴；咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕，可选合谷、列缺、天突穴；发热可选曲池、大椎穴；如存在机体免疫力下降，可选取足三里、三阴交穴。

 

 

（2）操作流程：首先进行手卫生消毒，根据自身症状选取相应穴位，用拇指点、按、揉相应穴位，出现酸麻胀感即可，力度以自身可耐受为度，每穴点、按、揉3-5分钟，每天3-4次。7天为1疗程。

    2、刮痧。将刮痧油在背部抹匀，手持方形牛角刮痧板；

（1）刮脊柱，患者俯卧位，操作者站在患者左侧，双手使用刮痧板的1/3部位，向前倾斜45度角，从颈部发际开始，一手按抚头部，一手刮至大椎骨；再沿脊柱两侧膀胱经第一、第二侧线刮至尾椎骨；重复多次，出痧为度；（2）刮两肘窝。患者仰卧位，操作者从肩向手方向，刮双侧肘窝，出痧为度；

（3）刮双侧腘窝。患者俯卧位，操作者从臀向足方向，刮双侧腘窝，出痧为度。隔日一次，耐受为度。出痧为度，不要刮破；刮痧后，宜大量饮热水以排毒。

3、揉按压痛点。（1）寻找膀胱经远端最敏感的压痛点。从足外踝后面向下再向前至外踝下面一直到小趾，用画圈揉按的方式一路找，找最痛点;（2）寻找胆经远端最敏感的压痛点。从足外踝前面一直到小趾与四趾之间，用画圈揉按的方式一路找，找最痛点；（3）寻找胃经远端最敏感的压痛点。第二第三脚趾之间一直到足背最高点，用画圈揉按的方式一路找，找最痛点；（4）寻找大肠经最敏感的压痛点。合谷、曲池；（5）寻找三焦经最敏感的压痛点。外关穴（该穴位于人体的前臂背侧，手腕横皱纹向上三指宽处，与正面内关相对）；（6）寻找肺经远端最敏感的压痛点。在手拇指末节桡侧上行经过鱼际穴一直到肘窝，用画圈揉按的方式一路找，找最痛点；（7）最痛点给予顺时针揉按100-150下,至少每天早晚各1次。

4、古法经络穴位拍打。（1）双脚自然站立，与肩同宽，膝盖微屈，双手下垂，送胯放松，闭目养神。手掌着力面积要大，腕部摆动要轻松自然而有弹力，感到有震动力。（2）拍打肺经，时间5分钟，一侧手臂外展，掌心向上，微微上抬。另一侧手握成空拳，握空拳的手在对侧手臂的最上方开始拍打，顺势向下拍至手腕下方，休息15秒钟，同法拍打对侧手臂；（3）拍打肝经，时间5分钟，双手握成空拳，从乳房下方开始拍打，顺势向下至脚背部；（3）拍打脾经，时间5分钟，双手握成空拳，双手交叉在胸部外侧乳房上方开始拍打，顺势向下手拍打同侧，后沿腿部内侧直至内踝部；（4）每天早中晚3次进行拍打，每次15分钟。

二、儿童主要症状及指导意见

（一）发热

    1、外用柴黄退热擦剂。药物组成：柴胡15g、黄芩15g、薄荷5 g、冰片g 3、石膏10 g。煎煮方法：200ml水浸泡15分钟，文火煎汁30分钟，过滤杂质，每付滤出药汁约100ml。擦涂方法：药汁温度约35度左右涂擦。轻擦额头、颈部、手腕、手心、腋窝、肘窝、腹股沟、足心等大动脉搏动以及大椎、神阙等穴位。体温超过37.3即可采用擦剂涂擦，间断使用，建议4小时左右一次。局部皮肤破溃或严重湿疹患儿禁用，易敏体质慎用。

2、推拿。（1）清天河水：患儿左侧前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，用食中二指指腹蘸温水从腕横纹推至肘横纹，120次/分，15分钟～20分钟。

 

（2）开天门：以两拇指指腹交替从两眉正中推向前发际，120次/分，1分钟～3分钟。

（3）推坎宫：两拇指指腹自眉心同时向眉梢分推，120次/分，1分钟～3分钟。

 

（4）揉太阳：两拇指或中指指腹置于该穴揉动，120次/分，1分钟～3分钟。

（5）揉耳后高骨：以两拇指或中指指腹置于该穴，120次/分，1分钟～3分钟。

（6）以上穴位按揉力度以患者适宜度为准，以头部微微汗出为宜，每日3次，3天～5天一疗程。推拿前后适量饮用温开水，清淡饮食，避免寒凉、生冷。推拿后半小时内避风保暖。注意休息，避免剧烈运动。

3、刮痧。前胸：循任脉、以胸骨柄为中心线，沿两肋、下至上脘穴。

 

 

背部：督脉、华佗夹脊穴、足太阳膀胱经第一象限（脊柱旁开1.5寸）、足太阳膀胱经第二象限（脊柱旁开3寸）。

手臂：以肺经、三关、天河水为主。

   

头部：以大椎穴为主。

刮痧前在皮肤表面涂抹适量凡士林，用刮痧板以45°～90°角的倾斜度，平面朝下或朝外，沿着一定的方向进行刮痧，从上到下，从里到外，刮时用力均匀，以痧痕为度，若不出痧或出痧少，可不强求。每个部位刮30～50次，全程5-10分钟。刮痧前后适量饮用温开水，清淡饮食，避免寒凉、生冷。根据患者的反应来调整刮拭的轻、重、快、慢。刮痧后半小时内避风保暖，24小时内不要洗头洗澡。注意休息，避免剧烈运动。

（二）饮食积滞

可用推拿疗法。1、揉中脘：脐上4寸，当剑突下至脐连线的中点，120次/分，3分钟～5分钟。

 

2、天枢穴：肚脐旁开2寸，左右各一，120次/分，3分钟～5分钟。

3、摩腹：全掌顺时针摩腹，60-100次/分，3分钟～5分钟。

 

4、足三里：外膝眼下3寸，120次/分，3分钟～5分钟。

5、捏脊：两手拇指置于脊柱两侧，从龟尾向上推进，直至大椎；边推边以拇指与食中二指捏拿起脊旁皮肤，5遍～10遍。

 

三、孕产妇预防指导意见

（一）点穴预防

以健脾补肾为主，可点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，达到温热、酸胀感为宜。

（二）代茶饮

处方：苍术10g、炙甘草5g、厚朴5g、陈皮10g、干姜5g、大枣5g、连翘7g

用法：传统中药饮片水煎服或颗粒，日1付，上药以养生壶、煮茶器等容器，清水2000mL/付，冷水入药，煎煮20分钟，香气出，代茶饮。建议服用7～14天。

                                    （贺燕供稿）